Стоматологи клиники Brillant Dental рассматривают удаление как крайнюю меру — мы делаем всё возможное, чтобы сохранить зуб. Однако в ряде клинических ситуаций экстракция является единственно правильным решением для защиты здоровья пациента.
Когда кариес разрушил более 80% коронки и пульпу, а корни не способны удержать протез — сохранить зуб невозможно. Удаление предотвращает распространение бактерий и подготавливает лунку для имплантата.
Воспаление у верхушки корня с образованием гнойного экссудата, которое не поддаётся консервативному лечению. Сохранение зуба грозит сепсисом и распространением инфекции на соседние ткани.
Кистозное образование диаметром более 1 см у корня зуба разрушает костную ткань. Удаление в комбинации с кюретажем лунки позволяет полностью ликвидировать очаг и избежать рецидива.
Зубы мудрости, которые не прорезались полностью или растут под углом, давят на соседние зубы, вызывают хроническую боль и воспаление. Атипичное удаление под местной анестезией или седацией решает проблему за одно посещение.
При выраженной скученности зубов ортодонт назначает удаление одного или нескольких зубов для создания пространства. Чаще всего это первые премоляры. Процедура плановая, проводится без стресса.
Продольный перелом корня или сильная травма коронки с обнажением пульпы — показание к удалению. Промедление ведёт к воспалению, абсцессу и потере костной ткани вокруг зуба.
При потере более 2/3 костной ткани вокруг корня зуб становится патологически подвижным (3–4 степень). Удаление предотвращает дальнейшую резорбцию кости и позволяет приступить к имплантации.
Если молочный зуб не выпал вовремя и мешает прорезыванию постоянного — его удаляют в плановом порядке. Это безболезненная процедура под аппликационной и инфильтрационной анестезией.
Лишние зубы (мезиодены, парамоляры) нарушают прикус, вызывают деформацию зубного ряда и воспаление. Их удаляют хирургически, нередко комбинируя с ортодонтическим лечением.
Разрушенный корень, который нельзя использовать под коронку, удаляется с сохранением альвеолярного гребня. Атравматичная методика Brillant Dental позволяет установить имплантат сразу или в кратчайшие сроки.
Зуб с хроническим воспалением у верхушки может стать источником инфекции при общих заболеваниях (сахарный диабет, болезни сердца). Санация полости рта, включая удаление таких зубов, — часть системного лечения.
При плановом оперативном вмешательстве стоматолог назначает конкретную дату и время его проведения. В этом случае удаление зуба направлено на устранение патологического состояния и восстановление здоровья ротовой полости пациента.
Планово удаляются зубы, которые уже не подлежат лечению или те, дефект положения которых приводит к травматизму окружающих мягких тканей. Экстракция показана при осложненном пародонтите, а также в ходе ортодонтического лечения или стоматологической ортопедии.
Если у пациента острое гнойное воспаление, сильная боль, вызванная механическим повреждением зуба, ему рекомендуется удалить зуб в срочном порядке.
Наши хирурги очень аккуратны в работе, поэтому удаление зубов проходит без стресса. Перед имплантацией зубы удаляются атравматично — это значит, что зуб извлекается с помощью специальных инструментов и современных методик так, чтобы не повредить кость.
Это очень важно, потому что нужно сохранить благоприятные условия для установки имплантата, чтобы не понадобилось искусственно наращивать кость.
Удаление зуба — хирургическое вмешательство, поэтому оно имеет ряд противопоказаний. Часть из них абсолютная (вмешательство откладывается), часть — относительная (требует предварительной подготовки).
Гемофилия, тромбоцитопения, приём варфарина/гепарина. Требуется консультация гематолога и коррекция терапии. Удаление выполняется только после нормализации показателей коагулограммы.
ОРВИ, грипп, ангина, обострение герпеса. Иммунитет ослаблен — риск осложнений возрастает. Вмешательство откладывается до выздоровления.
В I и III триместрах удаление зуба несёт риски для плода. Плановые процедуры переносят на II триместр. Экстренное удаление возможно при согласовании с акушером-гинекологом.
Нестабильная стенокардия, инфаркт в последние 6 месяцев, криз. Необходима стабилизация и разрешение кардиолога перед плановым удалением.
Препараты при остеопорозе повышают риск остеонекроза челюсти. Требуется обязательное уведомление врача — тактика лечения пересматривается.
Выраженный отёк и гной снижают эффективность анестезии. Сначала проводится противовоспалительная терапия, вскрытие очага, и лишь затем — удаление.
1
Сделать прицельный рентген-снимок или 3D КТ (особенно при сложных случаях)
2
Сдать анализ крови на коагулограмму (при наличии системных заболеваний)
3
Предупредить врача о принимаемых лекарствах (особенно разжижающих кровь)
4
Поесть за 2–3 часа до процедуры (не натощак)
5
Не употреблять алкоголь за 24 часа до визита
6
При страхе или тревоге — сообщить врачу, возможна медикаментозная седация
Хирург оценивает состояние зуба, изучает снимок. При необходимости направляет на 3D КТ для точного планирования вмешательства.
На десну наносится обезболивающий гель — чтобы укол анестетика был совершенно безболезненным.
Вводится современный анестетик (артикаин). Через 3–5 минут зона вмешательства полностью обезболена.
Хирург аккуратно отделяет круговую связку зуба и расширяет альвеолу элеватором — зуб готов к извлечению.
Зуб извлекается щипцами плавными ротационными движениями. Пациент чувствует лёгкое давление, но не боль.
Лунка промывается антисептиком. При необходимости накладываются швы. В неё помещают гемостатическую губку для остановки кровотечения.
Врач объясняет правила ухода, выдаёт письменные инструкции, назначает контрольный визит через 7–10 дней.
Окончательная стоимость определяется после осмотра и рентген-диагностики. Ниже — ориентировочные цены.
В зависимости от клинической картины хирург выбирает метод удаления. Все процедуры проводятся под современной анестезией — пациент не чувствует боли.
Применяется для однокорневых зубов с интактной коронкой, доступных для щипцов. Подходит для передних зубов, небольших корней, молочных зубов. Зуб расшатывается элеватором или щипцами, извлекается одним движением. Минимальная травматичность, быстрое заживление.
Показано при многокорневых зубах, искривлённых корнях, разрушенной коронке. Может потребоваться распиливание зуба на части (сепарация) бормашиной. В некоторых случаях делается небольшой надрез десны для доступа к корням. После — ушивание лунки.
Применяется для зубов, не прорезавшихся полностью (ретинированных) или расположенных горизонтально/дистально. Обязательно КТ-исследование перед вмешательством. Хирург делает разрез десны, при необходимости удаляет часть кости, извлекает зуб по частям, ушивает рану.
Анестезия ещё действует, есть риск прикусить щёку или язык. После — только мягкая, тёплая пища. Жёсткое, горячее, острое — под запретом 3–5 дней.
Приложите грелку со льдом, завёрнутую в полотенце, к щеке со стороны удаления. Повторяйте каждые 30 мин в течение 3–4 часов. Это снижает отёк и болезненность.
Сгусток в лунке — это «заглушка», которая защищает кость и нерв. Не полощите рот, не дотрагивайтесь языком или пальцами. Сгусток формируется в первые 24 часа.
Врач пропишет обезболивающие (ибупрофен, нимесулид) и при необходимости — антибиотик. Принимайте строго по схеме. Самостоятельно не меняйте дозировку.
Никотин сужает сосуды и нарушает заживление. Курение — главная причина сухой лунки (альвеолита). Воздержитесь как можно дольше.
Алкоголь расширяет сосуды и усиливает кровотечение, а также несовместим с антибиотиками и обезболивающими препаратами.
Спорт, баня, сауна, горячая ванна — всё это повышает давление и провоцирует кровотечение. Плавать, бегать и поднимать тяжести можно через 3–5 дней.
Зубы чистить дважды в день, обходя место удаления в первые 3 дня. Полоскать рот хлоргексидином (0.05%) или антисептической ванночкой — держите раствор без активных движений.
Умеренная болезненность в первые 1–3 дня — это норма. Вот что помогает:
Принимайте каждые 6–8 часов при боли (не более 3 таблеток в день). Одновременно снимает воспаление и боль.
По назначению врача. Эффективен при выраженном отёке и сильной боли. Принимать после еды.
Снижает воспаление и притупляет боль в первые 12–24 часа. Не прикладывайте лёд напрямую к коже.
Снижают риск воспаления, мягко обеззараживают лунку. Держите раствор во рту 30 секунд, не полощите.
Нет — если использована качественная анестезия. Современные анестетики на основе артикаина полностью блокируют болевые рецепторы в зоне операции. Вы можете ощущать давление и вибрацию — это нормально, это не боль. Перед уколом мы наносим на десну обезболивающий гель, поэтому сам укол тоже практически безболезненный. Если во время процедуры появляется дискомфорт — поднимите руку, врач сразу добавит анестетик. В Brillant Dental мы никогда не торопим пациента и работаем только тогда, когда обезболивание достигло полного эффекта.
Мягкие ткани затягиваются уже через 7–14 дней. Полноценное заживление кости занимает 3–6 месяцев, но это не ощущается пациентом. Швы снимают через 7–10 дней (если они были наложены). Острая боль проходит в первые 3 дня, отёк спадает за 5–7 дней. Если вы планируете имплантацию, оптимальный срок установки импланта — 2–3 месяца после удаления, именно тогда кость восстановилась достаточно для надёжной фиксации.
Стоимость зависит от сложности: простое удаление — от 2 500 грн, сложное с разрезом десны — от 3 900 грн, атипичное (ретинированный зуб) — от 5 900 до 8 000 грн. В стоимость входят: анестезия, рентген/КТ, сама операция и наложение швов. Точную цену врач называет после изучения снимка — позвоните нам, и мы запишем вас на бесплатную консультацию: (097) 191-00-19.
В первые 24 часа нельзя: полоскать рот (это смоет кровяной сгусток), есть горячую, острую и твёрдую пищу, курить, употреблять алкоголь, заниматься спортом и посещать баню. В первые 3 дня: избегайте тяжёлых физических нагрузок, не трогайте лунку языком или пальцами, не пейте через трубочку (создаёт разрежение во рту). Нельзя греть щёку — это провоцирует воспаление. Тепловые процедуры допустимы только по назначению врача, не раньше чем через неделю.
Плановое удаление лучше перенести до или после беременности. Если это невозможно — оптимальный период II триместр (14–28 недель). В это время органы ребёнка уже сформированы, а стресс от зубной боли опаснее, чем контролируемое вмешательство. Используются анестетики без адреналина (мепивакаин), которые безопасны для плода. Рентген делается только при острой необходимости с защитным фартуком. Обязательно сообщите хирургу о беременности и сроке.
В первые 2–3 часа есть нельзя совсем — анестезия ещё действует, и вы можете прикусить щёку или язык, не почувствовав боли. После того как чувствительность восстановилась, можно есть мягкую, тёплую (не горячую) пищу: каши, йогурт, суп-пюре, пюре. Жёсткую еду, хлебные корки, орехи избегайте 5–7 дней. Жевать лучше на противоположной стороне. Холодные напитки (вода, компот) можно пить уже через 2 часа, избегая места удаления.
Альвеолит («сухая лунка») — воспаление лунки, возникающее, если кровяной сгусток выпал или растворился раньше времени. Кость оказывается незащищённой и инфицируется. Симптомы: боль, которая не стихает, а нарастает с 3–5 дня после удаления; неприятный запах изо рта; серый или белёсый налёт в лунке; иногда температура. Что делать: немедленно обратитесь в клинику. Врач промоет лунку, уберёт налёт и заложит тампон с заживляющим препаратом. Без лечения альвеолит грозит остеомиелитом. Главная профилактика — не курить и не полоскать рот в первые сутки.
Существует несколько протоколов. Немедленная имплантация (в день удаления) — возможна при атравматичном удалении, отсутствии воспаления и достаточном объёме кости. Ранняя — через 4–8 недель, когда мягкие ткани закрылись. Классическая — через 3–6 месяцев, после полного заживления кости. В Brillant Dental практикуется атравматичное удаление с сохранением альвеолярного гребня — это позволяет имплантировать в ранние сроки без дополнительного наращивания кости. На консультации хирург определит оптимальную тактику конкретно для вашего случая.
Антибиотики назначаются не всем — только по медицинским показаниям: при инфекционных осложнениях, сложных вмешательствах, сниженном иммунитете (диабет, приём кортикостероидов), а также пациентам с риском бактериального эндокардита. При простом удалении у здорового пациента антибиотики, как правило, не нужны. Обезболивающие (ибупрофен, нимесулид) — назначаются почти всегда. Пожалуйста, не принимайте антибиотики самостоятельно без назначения врача — это ведёт к устойчивости бактерий и нарушению микрофлоры.
Да, в большинстве случаев это возможно и целесообразно. Удаление нескольких зубов за одно посещение сокращает количество стрессов, экономит ваше время и снижает общий объём анестезии. Обычно за один визит удаляют 1–3 зуба на одной стороне (чтобы можно было жевать на другой стороне во время заживления). При удалении зубов мудрости сверху и снизу с одной стороны — также одновременно. В сложных случаях или при большом объёме операции может потребоваться несколько визитов. Врач оценит ситуацию на консультации.
Длительность зависит от типа анестезии и индивидуальных особенностей. При инфильтрационной анестезии (передние зубы) — 1,5–2 часа. При проводниковой (нижняя челюсть) — 3–4 часа: онемевают нижняя губа, подбородок, язык. Это нормально. Ускорить «отход» анестезии нельзя — просто дождитесь. Если онемение не проходит через 8 часов или появляется через несколько дней — это редкое осложнение (парестезия), требующее осмотра врача. В таком случае позвоните нам немедленно.
Современное оборудование
3D КТ-томограф, цифровой рентген, пьезохирургический аппарат — всё для точной диагностики и минимальной травматичности.
Хирурги с опытом 10+ лет
Наши хирурги-имплантологи регулярно проходят обучение в Европе и имплантируют более 300 единиц ежегодно.
Лечение без боли и страха
Доступно удаление в наркозе. Начинаем работу только после полного обезболивания.
Атравматичное удаление
Сохраняем костную ткань альвеолы — это позволяет имплантировать в кратчайшие сроки без дополнительных операций.
Стерильность европейского уровня
Стерилизация всех инструментов системою Melag. Одноразовые расходники. Контроль сертифицированными тест-системами.
Удобное расположение
Одесса, ул. Ясна, 4 — 5 минут от центра. Режим работы: Пн–Сб 9:00–19:00.
Прозрачные цены
Никаких скрытых доплат. Стоимость фиксируется до начала лечения. Рассрочка 0% через банки-партнёры.
Комплексный подход
После удаления сразу планируем восстановление: имплант, протез или съёмная конструкция — по вашему желанию и бюджету.
Запись в течение 15 минут
Перезваниваем в рабочее время максимум через 15 минут после заявки. Экстренный приём в день обращения.
Укажите телефон, мы перезвоним вам в течение 15 минут в рабочее время
